PERHYDROL 30 % Nadtlenek wodoru 1000 ml

Perhydrol 35% ma właściwości wybielające, bakteriobójcze i dezynfekujące. Doskonale nadaje się do odgrzybiania ścian, podług, drewna oraz do wybielania drewna, kości oraz tkanin. Dobrze sprawdza się w usuwaniu przykrych zapachów pozostawionych przez zwierzęta domowe.

Oferowana substancja jest prekursorem materiałów wybuchowych.

Substancja o stężeniu 30%

OŚWIADCZENIE NABYWCY
dotyczące szczegółowego stosowania prekursora materiałów wybuchowych podlegającego
ograniczeniom, o którym mowa w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)
2019/1148 1
.
NABYWCA2
:
Nazwa firmy, przedsiębiorstwa, gospodarstwa/Adres siedziby ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
NIP, REGON, KRS – …………………………………………………………………………………….…………………………………………………………
Rodzaj prowadzonej działalności uzasadniającej wydanie towaru: ……………….……………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………..
Osoba/y upoważniona/e do reprezentowania wg KRS lub innego rejestru właściwego3
:
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
PESEL lub Nr dowodu tożsamości …………………………… Rodzaj dowodu tożsamości4 ………………………………………..……
Przedstawiciel upoważniony do przejęcia towaru w momencie jego wydania5
:
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………………..
Rodzaj dowodu tożsamości ………………………………………………………….Nr dowodu tożsamości …………………………
Przedmiot wydania:
Nazwa handlowa produktu………………………………………………………………………………………………………………………………….
Prekursor materiałów wybuchowych podlegający ograniczeniom ………………………………………………………………………
……………………………………………………………….…………………………………………..Ilość (kg/l)6 …………… Stężenie [ % ] ………..
Zamierzone stosowanie ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Niniejszym oświadczam, że produkt handlowy oraz zawarta w nim substancja lub mieszanina będą stosowane wyłącznie we
wskazanym celu, który jest zgodny z prawem oraz zostaną sprzedane lub dostarczone innemu nabywcy wyłącznie, jeśli złoży
on podobne oświadczenie co do zamierzonego stosowania, przy poszanowaniu ograniczeń ustanowionych w rozporządzeniu
(UE) 2019/1148 w odniesieniu do udostępniania przeciętnym użytkownikom.
Imię i nazwisko: ……………………………………………….. Stanowisko: …………………….
Data: …………………….. Podpis: ………………………..
1 Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2019/1148 z dnia 20 czerwca 2019 r. w sprawie wprowadzania do obrotu i
stosowania prekursorów materiałów wybuchowych, zmieniające rozporządzenie (WE) nr 1907/2006 i uchylające rozporządzenie (UE) nr
98/2013 (Dz.U. L 186 z 11.7.2019, s. 1).
2 Proszę wypełnić drukowanymi literami
3
Jeśli upoważnienie zostało delegowane podstawa tej delegacji musi zostać załączona.
4 Dla firm rejestrowanych w KRS wystarczy PESEL. Przy jednoosobowej działalności gospodarczej konieczny nr dowodu tożsamości.
5 Nieobecność osoby upoważnionej przy wydaniu towaru lub próba podania innego niż przesłany skanem dowodu tożsamości uniemożliwia
wydanie towaru z winy odbiorcy
6 Podać właściwą jednostkę miary